這份小冊子由 The Black Dog Institute 撰寫,Coolminds獲授權使用,以作在港推廣精神健康之用。為切合本港環境,Coolminds團隊將原文本地化及翻譯至繁體中文。
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特別鳴謝 The Black Dog Institute 捐贈出他們的資源並讓我們將其改動編修以切合本港環境。如欲查閱原始版本,請到 The Black Dog Institute 網站:www.blackdoginstitute.org.au
此概覽所提供的資訊包括:
- 什麼是躁鬱症
- 躁鬱症的分類
- 躁鬱症的症狀
- 何時應該求助
- 需要謹記的要點
- 更多資訊和支援
什麼是躁鬱症?
躁鬱症,亦稱雙極性情感疾患、情緒兩極症,用於描述一組情緒波動的狀態,其最嚴重的形態曾被稱為「躁狂抑鬱疾病」。此術語所描述的情緒波動並非我們日常的情緒變化,而是指從一個極端到另一個極端的情緒、認知和能量的大幅度波動。
患者一般會受到反覆發作的情緒亢奮期﹙躁狂或輕躁狂﹚和抑鬱期所影響,當中大多數人都曾經歷情緒的高潮和低潮,甚少患者只會經歷情緒高漲。有時候,患者會同時體驗到這兩極的情緒,或兩種情緒的轉換,而在交替的過程中,情緒一般都是較為正常的。
每個人情緒波動的規律都是獨特的,有些人可能十年才經歷一次躁狂發作,其他人卻可能每天都經歷情緒波動。躁鬱症可以在童年開始發展,但在青少年時期或20多歲時更常見。有些人會患上「遲發性」躁鬱症,在成年中後期才經歷第一次發作。
辨識第一型和第二型躁鬱症
第一型躁鬱症是較嚴重的疾病,而女性和男性的發病率是相同的。患者較有可能會經歷「躁狂」,更有機會出現思覺失調的症狀,如妄想或幻覺。除此之外,第一型患者亦有較高機會經歷更長,由數天至數星期不等的情緒亢奮期。因此,患者較大可能需要住院接受治療。
第二型躁鬱症相對上較第一型溫和,而女性的發病率較男性高。患者不會出現思覺失調的症狀,而每次發作往往只持續數小時至數天。另外,第二型患者於亢奮期內的情緒雖仍處於極端水平,但不及第一型患者高漲,因而被稱之為「輕躁狂」。另一方面,患者亦會經歷抑鬱期,但綜合兩端的情緒而言,第二型症狀的嚴重程度較低,所以通常較少涉及到住院治療。
診斷躁鬱症不是一件簡單直接的事情,很多人花上十年或更長的時間才被準確地診斷為躁鬱症患者。
我們需要知道,情緒波動是無可避免的,但當這些情緒變得極端,以及干擾你的個人生活和工作時,你或需要尋求醫生或相關專業人士的協助,以獲得適當的診治。
要辨識自己是否患上躁鬱症,你可以從兩個方向著手。首先,你必須有臨床抑鬱症的病徵。其次,你必須有情緒亢奮期,使你的心情比正常更好,或者令你異常興奮和情緒高漲。
如果你已經歷過抑鬱期和亢奮期,那麼接下來要考慮的,是你曾否經歷過以下任何一種躁狂和輕躁狂的六個關鍵特徵。
躁狂和輕躁狂的關鍵特徵
要分辨正常的愉悅感,和出現於躁狂和輕躁狂的欣快感,有相當的難度。有見及此,Black Dog Institute 的研究人員為我們識別出以下的特徵:
- 處於高能量水平 — 感到興奮和情緒高漲、精力充沛、健談、果斷、低睡意
- 正面情緒 — 感到自信和有能力的、樂觀、更有創意、充滿活力
- 易怒 — 煩躁、不耐煩、憤怒的行為
- 反常行為 — 過度參與、更勇於承擔風險﹙如過度沉迷酒精、毒品和賭博﹚、說話和行為蠻橫無理、揮霍金錢、性慾增強、衣著光鮮
- 創意提升 — 以嶄新的角度看待事物、生動的聯想、感官敏銳
- 奇想/奇遇 — 相信事件之間存在特別的聯繫和意想不到的巧合,欣賞周邊的事物並相信它們具有特殊的意義
除上述的六項特徵外,更極端的躁狂﹙而非輕躁狂﹚或會出現妄想和幻覺。
許多其他症狀亦可反映一個人是否患上了躁鬱症,特別是對於40歲以下的人士,當中包括:
- 思潮起伏﹙如感到正在同時觀看多個電視頻道,但無法專注於任何一個﹚
- 嗜睡
- 感到焦躁、不安和/或非常沮喪
何時應該求助?
如果你經歷過躁狂或輕躁狂發作,或者已經接受過Black Dog Institute的躁鬱症自我測試﹙詳情請參考「更多資訊」部分﹚並關注你的結果,我們建議你尋求精神健康專業人士的評估。
接受診治的第一步是與你的醫生安排諮詢,他們會為你作出評估,並在需要時將你轉介至精神科醫生進行進一步治療。在你踏出第一步去求診後,診斷的工作便交由精神健康專業人士處理了。
接受診治與否無疑是個人決定,但你需要注意兩點:﹙一﹚ 未經治療的躁狂症很可能涉及躁狂或輕躁狂的進一步發作;﹙二﹚ 躁鬱症不是一種會自行消失的疾病,而是需要長期接受治療的。
有些躁鬱症的患者可能會有自殺傾向,我們必須認真對待涉及自殺的話題,並讓相關人土立即得到治療。在緊急情況下,你可以直接到任何一間醫院的急症室求助,或致電999。
需要謹記的要點
- 躁鬱症涉及從一個極端到另一個極端的情緒、認知和能量的大幅度波動,抑鬱期和亢奮期﹙躁狂或輕躁狂﹚通常會交替地出現。
- 每個人情緒波動的規律都是獨一無二的。
- 躁狂和輕躁狂的六項特徵為:
- 處於高能量水平
- 正面情緒
- 易怒
- 反常行為
- 創意提升
- 奇想/奇遇
對於40歲以下的人士,躁鬱症的症狀或包括思潮起伏、嗜睡、感到焦躁、不安和/或非常沮喪。
獲得診治與否在於你會否踏出第一步去求診,而診斷躁鬱症則是精神健康專業人士的工作。
如果懷疑出現躁鬱症的症狀,請儘早求醫,他/她或將你轉介給精神科醫生,以確保你得到合適的治療。
躁鬱症的患者或會有自殺傾向,我們必須認真對待涉及自殺的話題,並讓相關人土立即得到治療。
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