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抑鬱症的警號

這份小冊子已就供香港使用而本地化,並由 Mind HK 和啟勵扶青共同創立 Coolminds 計劃翻譯為繁體中文。如欲了解更多有關 Coolminds 的資訊,請瀏覽 www.coolmindshk.com

我們鳴謝 Charlie Waller Memorial Trust (CWMT) UK 提供這些資源,並允許我們作出調整。如需這份小冊子的原始版本,請參閱 CWMT 網站:www.cwmt.org.uk

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躁鬱症的症狀

這份小冊子由 The Black Dog Institute 撰寫,Coolminds獲授權使用,以作在港推廣精神健康之用。為切合本港環境,Coolminds團隊將原文本地化及翻譯至繁體中文。

Coolminds是由Mind HK及啟勵扶青會共同策劃的精神健康項目,詳情請參閱 www.coolmindshk.com

特別鳴謝 The Black Dog Institute 捐贈出他們的資源並讓我們將其改動編修以切合本港環境。如欲查閱原始版本,請到 The Black Dog Institute 網站:www.blackdoginstitute.org.au

此概覽所提供的資訊包括:

  • 什麼是躁鬱症
  • 躁鬱症的分類
  • 躁鬱症的症狀
  • 何時應該求助
  • 需要謹記的要點
  • 更多資訊和支援

什麼是躁鬱症?

躁鬱症,亦稱雙極性情感疾患、情緒兩極症,用於描述一組情緒波動的狀態,其最嚴重的形態曾被稱為「躁狂抑鬱疾病」。此術語所描述的情緒波動並非我們日常的情緒變化,而是指從一個極端到另一個極端的情緒、認知和能量的大幅度波動。

患者一般會受到反覆發作的情緒亢奮期﹙躁狂或輕躁狂﹚和抑鬱期所影響,當中大多數人都曾經歷情緒的高潮和低潮,甚少患者只會經歷情緒高漲。有時候,患者會同時體驗到這兩極的情緒,或兩種情緒的轉換,而在交替的過程中,情緒一般都是較為正常的。

每個人情緒波動的規律都是獨特的,有些人可能十年才經歷一次躁狂發作,其他人卻可能每天都經歷情緒波動。躁鬱症可以在童年開始發展,但在青少年時期或20多歲時更常見。有些人會患上「遲發性」躁鬱症,在成年中後期才經歷第一次發作。

辨識第一型和第二型躁鬱症

第一型躁鬱症是較嚴重的疾病,而女性和男性的發病率是相同的。患者較有可能會經歷「躁狂」,更有機會出現思覺失調的症狀,如妄想或幻覺。除此之外,第一型患者亦有較高機會經歷更長,由數天至數星期不等的情緒亢奮期。因此,患者較大可能需要住院接受治療。

第二型躁鬱症相對上較第一型溫和,而女性的發病率較男性高。患者不會出現思覺失調的症狀,而每次發作往往只持續數小時至數天。另外,第二型患者於亢奮期內的情緒雖仍處於極端水平,但不及第一型患者高漲,因而被稱之為「輕躁狂」。另一方面,患者亦會經歷抑鬱期,但綜合兩端的情緒而言,第二型症狀的嚴重程度較低,所以通常較少涉及到住院治療。

診斷躁鬱症不是一件簡單直接的事情,很多人花上十年或更長的時間才被準確地診斷為躁鬱症患者。

我們需要知道,情緒波動是無可避免的,但當這些情緒變得極端,以及干擾你的個人生活和工作時,你或需要尋求醫生或相關專業人士的協助,以獲得適當的診治。

要辨識自己是否患上躁鬱症,你可以從兩個方向著手。首先,你必須有臨床抑鬱症的病徵。其次,你必須有情緒亢奮期,使你的心情比正常更好,或者令你異常興奮和情緒高漲。

如果你已經歷過抑鬱期和亢奮期,那麼接下來要考慮的,是你曾否經歷過以下任何一種躁狂和輕躁狂的六個關鍵特徵。

躁狂和輕躁狂的關鍵特徵

要分辨正常的愉悅感,和出現於躁狂和輕躁狂的欣快感,有相當的難度。有見及此,Black Dog Institute 的研究人員為我們識別出以下的特徵:

  • 處於高能量水平 — 感到興奮和情緒高漲、精力充沛、健談、果斷、低睡意
  • 正面情緒 — 感到自信和有能力的、樂觀、更有創意、充滿活力
  • 易怒 — 煩躁、不耐煩、憤怒的行為
  • 反常行為 — 過度參與、更勇於承擔風險﹙如過度沉迷酒精、毒品和賭博﹚、說話和行為蠻橫無理、揮霍金錢、性慾增強、衣著光鮮
  • 創意提升 — 以嶄新的角度看待事物、生動的聯想、感官敏銳
  • 奇想/奇遇 — 相信事件之間存在特別的聯繫和意想不到的巧合,欣賞周邊的事物並相信它們具有特殊的意義

除上述的六項特徵外,更極端的躁狂﹙而非輕躁狂﹚或會出現妄想和幻覺。

許多其他症狀亦可反映一個人是否患上了躁鬱症,特別是對於40歲以下的人士,當中包括:

  • 思潮起伏﹙如感到正在同時觀看多個電視頻道,但無法專注於任何一個﹚
  • 嗜睡
  • 感到焦躁、不安和/或非常沮喪

何時應該求助?

如果你經歷過躁狂或輕躁狂發作,或者已經接受過Black Dog Institute的躁鬱症自我測試﹙詳情請參考「更多資訊」部分﹚並關注你的結果,我們建議你尋求精神健康專業人士的評估。

接受診治的第一步是與你的醫生安排諮詢,他們會為你作出評估,並在需要時將你轉介至精神科醫生進行進一步治療。在你踏出第一步去求診後,診斷的工作便交由精神健康專業人士處理了。

接受診治與否無疑是個人決定,但你需要注意兩點:﹙一﹚ 未經治療的躁狂症很可能涉及躁狂或輕躁狂的進一步發作;﹙二﹚ 躁鬱症不是一種會自行消失的疾病,而是需要長期接受治療的。

有些躁鬱症的患者可能會有自殺傾向,我們必須認真對待涉及自殺的話題,並讓相關人土立即得到治療。在緊急情況下,你可以直接到任何一間醫院的急症室求助,或致電999。

需要謹記的要點

  • 躁鬱症涉及從一個極端到另一個極端的情緒、認知和能量的大幅度波動,抑鬱期和亢奮期﹙躁狂或輕躁狂﹚通常會交替地出現。
  • 每個人情緒波動的規律都是獨一無二的。
  • 躁狂和輕躁狂的六項特徵為:
  1. 處於高能量水平
  2. 正面情緒
  3. 易怒
  4. 反常行為
  5. 創意提升
  6. 奇想/奇遇

對於40歲以下的人士,躁鬱症的症狀或包括思潮起伏、嗜睡、感到焦躁、不安和/或非常沮喪。

獲得診治與否在於你會否踏出第一步去求診,而診斷躁鬱症則是精神健康專業人士的工作。

如果懷疑出現躁鬱症的症狀,請儘早求醫,他/她或將你轉介給精神科醫生,以確保你得到合適的治療。

躁鬱症的患者或會有自殺傾向,我們必須認真對待涉及自殺的話題,並讓相關人土立即得到治療。

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更多資訊和支援

中英雙語電話熱線

  • 醫院管理局24小時精神健康專線:2466 7350
  • 社會福利署熱線:2342 2255

中文電話熱線

  • 協青社24小時求助熱線:9088 1023﹙於上午10時至下午6時提供WhatsApp對話服務﹚
  • 香港青年協會「關心一線」熱線:2777 8899﹙星期一至六下午2時至凌晨2時﹚

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焦慮症的徵兆及症狀

這份小冊子由 The Black Dog Institute 撰寫,Coolminds獲授權使用,以作在港推廣精神健康之用。為切合本港環境,Coolminds團隊將原文本地化及翻譯至繁體中文。

Coolminds是由Mind HK及啟勵扶青會共同策劃的精神健康項目,詳情請參閱 www.coolmindshk.com

特別鳴謝 The Black Dog Institute 捐贈出他們的資源並讓我們將其改動編修以切合本港環境。如欲查閱原始版本,請到 The Black Dog Institute 網站:www.blackdoginstitute.org.au

此概覽所提供的資訊包括:

  • 什麼時候焦慮會成為一個問題
  • 焦慮症的種類
  • 焦慮症的徵兆及症狀

所有人都曾感受到焦慮

在特定的情況下,焦慮的感覺有助我們避免潛在的危險,以及觸發我們的應變反應。但有時候,即使我們不肯定某些威脅會否帶來壞的後果,我們亦可能為此過份擔心。當憂慮感持續或與現實的威脅不成比例,甚至為你的生活帶來不便時,你便可能患上了焦慮症。

根據香港大學在2016年進行的一項研究,在香港,逾半的大學生呈現焦慮症的症狀。另外,香港遊樂埸協會於2018年進行的一項調查發現根據抑鬱、焦慮、壓力量表(DASS21),逾三分之一的受訪年輕人的焦慮指數為中等至極端嚴重。

焦慮在什麼時候會成為一個問題?

在高壓的情況下,如求職面試、公開演講,或當你因生活或工作環境的轉變而對未來感到困惑時,感到焦慮是正常的。在某程度上,這些焦慮的感覺能幫助我們保持專注及警惕。

當我們感到十分焦慮時,隨之而來強烈的擔憂感是難以控制的。在焦慮的影響下,我們難以應對日常的挑戰,為我們的生活帶來不便。當你在大部份時間都為一些細微的事情感到焦慮,而緊隨的憂慮是難以控制並且影響你的日常生活,焦慮便是一個問題。

焦慮症是什麼?

焦慮症混合了三方面的表徵,其中包括:

  • 心理症狀:經常或過度憂慮、低專注力、對某一種特定事物或環境產生恐懼,如害怕死亡、害怕失去控制
  • 生理症狀:疲倦、煩躁、睡眠困難、不安、肌肉緊張、胃部不適、出汗和呼吸困難
  • 行為轉變:拖延、逃避、難以作出決定和脫離社交群體

嚴重焦慮是某幾種精神健康疾病的特徵,其中包括:

  • 廣泛性焦慮症
  • 社交恐懼症
  • 特定性恐懼症
  • 強迫症
  • 恐慌症
  • 分離焦慮症
  • 廣埸焦慮症
  • 創傷後壓力綜合症

其他種類的焦慮症包括:

  • 物質/藥物引致的焦慮症
  • 由一個醫療狀況導致的焦慮症

尋求幫助以控制嚴重焦慮是非常重要的。現時有多種對焦慮有效的治療方法,總有一種方法能夠緩和你的焦慮問題。

引致焦慮的因素

焦慮的成因可歸納成內在和外在因素,內在因素包括基因﹝家庭病歷﹞、人格特質和腦部物質;而外在因素包括人生中的重大事件,如創傷和長期壓力等。很多時候,焦慮不單只是由一項因素引起,而是由多個因素組合而成。

徵兆及症狀

雖然焦慮症的種類繁多,但有些徵兆和症狀是共通的,以下是一些例子。

感覺上,你可能會:

  • 經常感到十分擔憂或害怕
  • 緊繃及急躁不安
  • 緊張及害怕
  • 感到恐慌
  • 感到煩躁、易怒
  • 擔心你會變得瘋癲
  • 有靈魂與肉體分離的感覺
  • 作嘔

思想上,你可能會想到:

  • 「一切都會出錯」
  • 「我可能會死」
  • 「我無法處理我的感受」
  • 「我無法專注於憂慮以外的事情」
  • 「我今天不想外出」
  • 「我不能讓自己冷靜下來」

你亦可能會經歷

  • 睡眠問題,如失眠、睡不穩
  • 心跳加速
  • 出汗
  • 坐立不安
  • 肚痛、胃部不適
  • 頭暈目眩
  • 抽搐、顫抖
  • 難以集中
  • 持續、過度的口渴

當這些不斷重複的思想和感覺接管了我們的感知系統時,我們會不知所措、失眠、疲憊,並開始逃避社交場合。

部分以上提及的徵兆和症狀,可能同時出現於其它疾病﹙包括但不限於精神健康疾病﹚,如你察覺到自己或受此等症狀困擾,請儘早求醫,以獲取適當的治療和支援。

如有需要,你可以嘗試由我們的合作機構—Black Dog Institution所提供的自我檢測﹙只提供英語版本﹚,以知悉個人的焦慮程度。

診斷

被診斷為患有焦慮症,各項症狀

  • 需在大部分時間出現,並持續多於六個月
  • 干擾你的日常生活和工作能力

我們通常因為擔心過度而情緒低落,因此,抑鬱症和焦慮症有可能同時發生。

尋求幫助以治療焦慮症十分重要,如果不及時治療,焦慮症可持續很長時間。它會使你精疲力竭,並干擾我們的日常生活。現時有多種對焦慮有效的治療方法,總有一種方法能夠緩和你的焦慮問題。在尋求幫助時,你可以先諮詢醫生或精神健康專家的意見。

需要謹記的要點

  • 焦慮是正常的,每個人都曾經感到焦慮
  • 當焦慮影響到你的日常生活,焦慮便是一個問題
  • 焦慮症綜合了心理和生理症狀,以及行為轉變
  • 焦慮症由多個因素組合而成
  • 焦慮的徵兆和症狀因人而異

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為焦慮症尋求幫助

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Coolminds是由Mind HK及啟勵扶青會共同策劃的精神健康項目,詳情請參閱 www.coolmindshk.com

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此概覽所提供的資訊包括:

  • 為何要為焦慮症尋求幫助?
  • 與誰傾訴
  • 現有的治療方法
  • 需要謹記的要點
  • 更多資訊和支援

治療焦慮症至關重要

焦慮會使身體和情感疲憊不堪,儘早獲得幫助,你便可以儘快得到舒緩,以至痊癒。現時,許多專業人士為各種焦慮症提供治療,而有效的方法有很多種,如認知行為治療、使用有關精神健康的電子工具、學習放鬆技巧和使用藥物。當然,你亦可以使用其他適合你的方法,以緩和焦慮感。

很多時候,我們或需要使用多種方法才得以緩解,例如:

  • 與一位熟悉健康範疇的專業人士輕鬆交談
  • 合適的心理和藥物治療
  • 家人和朋友的支持
  • 運動和均衡飲食
  • 學習如何應對挑戰和壓力,如系統性思考、冥想和瑜伽

如何辨識焦慮?

嚴重的焦慮症可能以與其他健康問題相似的方式出現,如胸痛、心跳加速、頭暈,甚至皮疹。因此,感到焦慮的人有時候會誤以為他們患有心臟病。

當我們感到焦慮時,我們亦會格外注意我們的身體、疼痛、威脅和危險。有時候,一旦我們意識到問題的存在,我們會變得「高度警剔」,全神貫注於所有我們察覺到的不適和疼痛。這種行為反而使我們變得更加擔憂,從而加劇我們的焦慮感。

如無法辨識焦慮症,你可以交由醫生為你作出全面的檢查,以排除患有其他疾病的可能性。

誰可以為焦慮提供幫助?

除醫生外,其他從事醫療保健服務的專業人士,亦可提供與焦慮症相關的支援,包括:

  • 心理學家
  • 精神科醫生
  • 輔導員
  • 學校與大學輔導員
  • 接受過有關精神健康培訓的社會工作者和職業治療師
  • 精神健康護士

現有的治療方法

治療焦慮症的方法有三大類:

  • 心理治療﹝談話療法﹞
  • 生理治療﹝藥物治療﹞
  • 自助和另類療法

心理治療是治療和預防大部分焦慮症類型復發的最有效方法,而自助和另類療法亦可能對某類型的焦慮症產生幫助。以上三類療法可以單獨使用,亦可以與其他生理或心理療法互相配合,以達至最佳的療效。你的醫生會因應你的情況,為你制定一套合適的治療組合。

心理治療

心理治療可以不同形式進行,包括:一對一、群組或線上互動,由於不涉及任何藥物,心理治療有時被稱為「談話療法」。透過交談,我們的思維模式得以改善,我們亦能從中學會應對生活挑戰的更佳方法。此外,心理治療助我們辨識,並處理導致焦慮症的原因,也可以預防焦慮症復發。

心理療法有很多種,包括:

  • 認知行為治療﹝CBT﹞
  • 暴露療法﹝行為療法﹞
  • 人際取向治療﹝IPT﹞
  • 正念認知療法
  • 正向心理學
  • 心理治療
  • 輔導
  • 敘事治療

上述部分療法可透過網絡獲取,我們統稱這類網上療法為「電子化精神健康方案」。以療效而言,循證的線上療法與面對面治療相約。

生理治療

在決定藥物治療是否適合你之前,你的醫生應為你進行全面的身體檢查。如果你的醫生向你處方藥物以控制病情,他/她應向你解釋使用各種藥物的原因,並監督你的用藥情況。

你的醫生亦會:

  • 指出用藥的風險、好處和副作用,並與你討論檢查的頻率
  • 建議哪些療法可與藥物一同使用,如心理治療、改變生活模式等

抗焦慮藥物通常用於十分嚴重的焦慮症,如恐慌症、廣泛性焦慮症和社交恐懼症。抗焦慮藥物,如苯二氮䓬類藥物,有機會:

  • 使人上癮
  • 隨時間失去效用
  • 有其他副作用,如頭痛、頭暈和記憶力減退

注意:不建議長期使用抗焦慮藥物。

我們需要知道,並非所有焦慮症都需要藥物治療。透過生活模式的改變和心理治療,許多患者的情況都會得以改善。

自助和另類療法

為數不少的自助方法和治療可產用於緩和焦慮症,能以自身力量去控制病情,確實是在療程中的一大鼓舞。有助舒緩焦慮的自助和另類療法包括:

  • 運動
  • 均衡營養
  • 奧米加3
  • 冥想
  • 降低喚醒水平(de-arousal)的方法
  • 放鬆和呼吸技巧
  • 瑜伽
  • 避免使用酒精和藥物
  • 針炙

不同類型的焦慮症會對不同的療法產生反應,單單使用自助和另類療法難以對嚴重的焦慮症起作用,但當配合心理和藥物治療時,其效用或得以彰顯。

電子化精神健康方案

電子化精神健康方案,亦稱「電子療法」、「線上療法」,是線上的精神健康治療和支援服務,你可以透過智能手機、平板電腦或桌上電腦使用該服務。這些計劃主要幫助受輕度至中度抑鬱或焦慮困擾的人士。

用家可以選擇在精神健康專業人士的指導下或自行使用。

這些與精神健康相關的電子工具﹝如由Black Dog Institute開發的myCompass﹞以面對面療程、正面心理學和行為活化療程為基礎,旨在重塑思想和改變行為。研究證實,這類電子工具在治療輕度至中度抑鬱或焦慮的效果,與面對面療程相約。

需要謹記的要點

  • 很多專業人士可以助你舒緩焦慮
  • 治療焦慮症的方法有很多種,總有一種方法對你有效
  • 曾尋求幫助的焦慮症患者現過著充實美好的生活

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支援患有精神健康疾病的家人和朋友

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此概覽所提供的資訊包括:

  • 如何判斷某人是否患有精神健康疾病
  • 如果你擔心你的家人或朋友,你應該如何處理
  • 如何與抑鬱症患者相處
  • 當你發現有人有自殺傾向時,你應該如何處理
  • 照顧者的自我照顧
  • 需要謹記的要點
  • 更多資訊和支援

簡介

患有情緒疾病的人與其他疾病的患者一樣,他們都需要關懷和支持。如果家人和朋友嘗試了解其摯親所患的疾病、所用的治療方法,和預期的康復時間,他們能夠為患者提供更佳的照料。

如何判斷某人是否患有精神健康疾病

即使你清楚了解一個人,你也未必能夠隨時注意到他們的轉變。你或會察覺到重大或突然的變化,但逐漸的改變卻較容易被忽略。同時,人們亦未必會將他們的想法和感受如實地告訴給朋友和家人。

出於以上的原因,家人和朋友不應預期自己總能察覺到患者出現抑鬱症狀,也不應該為未能察覺到身邊的精神健康疾病患者而感到內疚。關懷精神健康疾病患者的最佳方法是先接受精神健康疾病是頗常見這事實,並且學習如何識別精神健康病的徵兆和提供協助。

如果你擔心你的家人或朋友,你應該如何處理

如果你擔心家人或朋友患上情緒障礙,請嘗試以支持的態度與他們溝通,並建議他們徵詢醫生或相關專業人士的意見。有時候他們或不願意尋求幫助,你需要向他們解釋你擔心的原因,並列舉部分他們令你擔憂的行為以助解說。你亦可以為他們提供相關資訊,如書籍、資料概覽或小冊子。

你可以透過以下方法幫助他們尋求專業協助:

  • 尋找他們願意交談的對象
  • 代表他們與相關專業人士作出預約
  • 陪同他們出席預約
  • 如情況許可,陪同他們應診

如果患者患有較嚴重的情緒疾病,甚至出現思覺失調症狀 ﹝同時出現妄想和幻覺的症狀﹞或躁狂症,以上這種程度的幫助尤其切合他們的需要。

年輕人,特別是青少年,較容易受到精神健康問題的困擾。如果你關注他們的情況,你可以作出以下的嘗試:

  1. 謹慎地讓他們知道你察覺到對方最近的轉變,並解釋你為何為此擔憂
  2. 在對方不感到壓力或打擾的情況下交談
  3. 用心聆聽,並按他們的節奏溝通
  4. 尊重對方的觀點
  5. 為對方的經歷予以確認,但不需太快作出安慰或給予建議
  6. 讓對方知道有可行的協助能改善他們的情況
  7. 鼓勵對方徵詢醫生或相關專業人士的意見,以及尋找可信賴的家人或朋友

現時,香港有一系列專為年輕人設計的服務,如電話輔導和網絡資訊等。你可以從Coolminds的網站上找到更多相關的資訊。

如何與抑鬱症患者相處

對於經歷抑鬱症的人來說,耐性、關懷和鼓勵是至關重要的。有些抑鬱症患者更善於自我批評,可見他們需要的是支持,而不是更多的批評。

家中清晰有效的溝通同樣重要,心理學家在此時所提供的支援或對伴侶或家庭成員有所幫助。抑鬱症本質上並不是一件好事,但它卻為各家庭成員提供機會,以重新衡量生活中重要的事情,並嘗試解決失去與悲傷、關係困難等問題。

小貼士:

  • 避免使用「振作」、「嘗試克服」等字眼,因為它們無補於事,還可能加強他們的挫敗感或內疚感
  • 關懷的另一重要之處是令治療過程更順利。如果療程涉及處方藥物,你可以鼓勵患者堅持治療,並向主診醫生了解藥物的副作用
  • 患者亦需要鼓勵和協助,以定期應診及建立他們的支緩網絡
  • 輔導或心理治療使抑鬱症患者嘗試著手處理生活事件和人際關係,這或會為相關人士帶來不便或困難,但家人和朋友不應試圖引導患者遠離這個問題

當你發現有人有自殺傾向時,你應該如何處理

如果你身邊的人有自殺傾向或有危險,請嘗試:

  • 與他們交談,並鼓勵他們尋求幫助
  • 謹記若有人覺得人生沒有意義時,他們正經歷無法承受的情緒困擾
  • 幫助他們制定一套安全計劃,值得信賴的家人或朋友應該參與其中,以確保他們的安全
  • 如果你擔心他們的即時安危,你應讓他們遠離一切潛在危險,如刀具利器、危險武器、高樓大廈

照顧者的自我照顧

﹙照顧者是為年齡、殘疾或身心健康上有需要的家人及朋友等提供支援的人。﹚支援精神健康疾病患者的照顧者普遍都會感受到壓力,因為其抑鬱和絕望的感覺或會影響他們身邊的人。因此,照顧者的責任也包括照顧自己,避免身心疲憊,並整理他們的思緒。有趣的是,患者所接受的治療,或多或少可以釋放照顧者思想上和情緒上的壓力。當患者開始重新投入生活中美好的事物,照顧者也從而得到滿足感,這就是治療的過程中令人鼓舞的時刻了。

需要謹記的要點

  • 如果你擔心他人患上抑鬱症或躁狂抑鬱症,請嘗試以支持的態度與他們交談,以及建議他們尋求相關專業人士的協助
  • 如果他們不願意尋求幫助,請向他們解釋你擔心的原因,並向他們提供相關資訊
  • 年輕人較容易患上抑鬱症
  • 耐性、關懷和鼓勵對抑鬱症患者是至關重要的
  • 如果身邊的人提及自殺,請鼓勵他們立即向相關專業人士求助
  • 抑鬱症患者的照顧者和家人必須好好照顧自己,因為抑鬱症也可能會對他們造成影響

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中英雙語網絡資源

英文網絡資源

中英雙語電話熱線

  • 撒瑪利亞會24小時電話熱線:2896 0000
  • 香港撒瑪利亞防止自殺會24小時電話熱線:2389 2222
  • 生命熱線24小時預防自殺熱線:2382 0000
  • 生命熱線「青少年生命專線」: 2382 0777﹙下午2時至凌晨2時﹚
  • 醫院管理局24小時精神健康專線:2466 7350

中文電話熱線

  • 協青社24小時求助熱線:9088 1023﹙於上午10時至下午6時提供WhatsApp對話服務﹚
  • 香港青年協會「關心一線」熱線:2777 8899﹙星期一至六下午2時至凌晨2時﹚

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青少年的抑鬱症

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  • 抑鬱症在青少年上的徵兆
  • 青少年可從哪裡獲得幫助
  • 需要謹記的要點
  • 更多資訊和支援

簡介

  • 香港青年協會2017年的一項研究發現,在接受調查的3441名中學和大學生中,過半受訪者呈現出抑鬱症狀,也有接近四成受訪者高度受壓﹝十分為總分,七分或以上屬高壓﹞。
  • 根據香港大學的研究,在香港,超過三分之二的大學生會出現輕微至嚴重程度的抑鬱症症狀。
  • 香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心觀察所得,在2012至2016年間,全日制學生的自殺率增加逾七成。
  • 抑鬱症通常在青春期的中後期發作。早期干預通常可以預防嚴重抑鬱症的發展,因此及早認識抑鬱症早期的徵兆和症狀至關重要。

成長的影響

青少年時期是個人發展自己的身份和自我意識的時期,抑鬱症在此時發作可能會導致偏差行為,如與家人和朋友隔離、魯莽駕駛、不恰當的性行為和濫用藥物和酒精。抑鬱症亦會影響青少年學習表現,這或會影響日後升學或就業的選擇。

生理和成長因素皆會在青春期間引致抑鬱症。如你懷疑自已患有躁狂抑鬱症,我們建議你尋求相關專業人士的協助,以進行全面的評估。詳情請參閱我們的「躁鬱症的症狀」資料頁。

抑鬱症在青少年上的徵兆

抑鬱症在青少年上可能沒有明顯的跡象,其症狀亦難以從青春期的反常中辦別出來,尤其是當年輕人正在了解自己在家庭的角色轉變、 為個人自主掙扎,和為升學和就業作出決定而煩惱。

情緒低落的表徵包括:

  • 自尊﹝或自我價值﹞降低
  • 睡眠習慣的改變,即失眠﹝無法入睡﹞、嗜睡﹝睡眠過度﹞或睡不穩
  • 食慾或體重的變化
  • 無法控制情緒,如悲觀、憤怒、內疚、煩躁和焦慮
  • 情緒隨時間轉變,如早上感覺很差,但會隨時間而改善
  • 對事物失去興趣:無法享受現正發生的事情、不期待任何有趣的事情
  • 忍受痛楚的能力減低
  • 集中力和記憶力變差
  • 進行例行工作的動力降低
  • 活力降低

青少年可從哪裡獲得幫助

如果你懷疑你身邊的人感到抑鬱,你應該鼓勵他們尋求專業人士的意見。接受診治的第一步是與你的醫生安排諮詢,他們會為你作出評估,並在需要時為你提供不同治療方案,和相討後續的安排。另外,學校的輔導員和親密且值得信賴的家庭成員,亦可為年輕人提供初步的協助。

對年輕人來說,去得悉抑鬱症是一個常見的問題並且有很多人願意提供協助是十分重要的 。如果年輕人不想尋求幫助,最好的處理方法是向他們解釋不處理抑鬱症的隱憂,以及為他們提供相關的資訊。現時,坊間有一些為年輕人設計的網站,和資料保密的中英語電話輔導服務,詳情請參考「更多資訊」的部分。

若年輕人提及自殺,你應認真對待,並立即採取行動,阻止他們傷害自己。如需緊急協助,請致電999或直接前往最近的醫院。

需要謹記的要點

  • 香港青年協會2017年的一項研究發現,在接受調查的3441名中學和大學生中,過半受訪者呈現出抑鬱症狀,也有接近四成受訪者高度受壓﹝十分為總分,七分或以上屬高壓﹞。
  • 年輕人患上抑鬱症或會導致社交退縮、學校表現下降、濫用藥物和酒精,或具風險的偏差行為。
  • 抑鬱症狀和青春期的反常或難以分辨,如有懷疑,請諮詢醫生或相關專業人士。
  • 如有年輕人提及自殺,請立即尋求協助。

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  • 香港撒瑪利亞防止自殺會24小時電話熱線:2389 2222
  • 生命熱線24小時預防自殺熱線:2382 0000
  • 生命熱線「青少年生命專線」:2382 0777﹙下午2時至凌晨2時﹚
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資料庫

抑鬱症的成因

這份小冊子由 The Black Dog Institute 撰寫,Coolminds獲授權使用,以作在港推廣精神健康之用。為切合本港環境,Coolminds團隊將原文本地化及翻譯至繁體中文。

Coolminds是由Mind HK及啟勵扶青會共同策劃的精神健康項目,詳情請參閱 www.coolmindshk.com

特別鳴謝 The Black Dog Institute 捐贈出他們的資源並讓我們將其改動編修以切合本港環境。如欲查閱原始版本,請到 The Black Dog Institute 網站:www.blackdoginstitute.org.au

此概覽所提供的資訊包括:

  • 引發抑鬱症的因素
  • 需要謹記的要點
  • 更多資訊和支援
簡介

與其他疾病不同,要解釋什麼導致抑鬱症並不簡單直接。一般來說,抑鬱症可能是由多項因素造成,包括從輕微至嚴重的壓力,以及由生理、基因或性格等因素引致的易感性或抑鬱傾向。

每種類型的抑鬱症都與多種不同的原因相關。精神病性抑鬱症﹝同時出現妄想和幻覺的症狀﹞或憂鬱型抑鬱障礙﹝對近乎所有事物都失去興趣、對能令大部分人快樂的事情缺乏正面反應﹞與生理因素較有關係,而非憂鬱型的抑鬱症則較易受到性格和生活壓力影響。

基因

有充份證據顯示,基因對於一個人的抑鬱傾向起了重要的作用,尤其是憂鬱型抑鬱症、精神病性抑鬱症或躁鬱症。抑鬱症通常不僅僅由一組基因引致,而是歸咎於多組基因。

抑鬱傾向可以是遺傳的。如果親生父母其中一位被診斷患有抑鬱症,遺傳這種疾病的風險約為四成,其餘六成是由環境因素造成的。如果沒有生活壓力,抑鬱症不一定會被引發,但觸發抑鬱症的風險仍很大程度上由基因決定的。

生物化學因素

我們對人類大腦的了解仍然相當有限,因此我們未能得知實際上大腦如何改變並引發抑鬱症。

我們暫時所知的是,在大多數臨床抑鬱症中,神經遞質的功能都受到干擾。神經遞質是一種化學物質,可將神經信號從大腦的一部分傳遞到另一部分。大腦中有許多負責不同工作的神經遞質,而影響情緒的三個重要神經遞質是血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。

在大腦正常運作下,神經遞質與數組神經細胞相互作用,而神經訊號的強度在傳遞過程中會維持不變。反之,在抑鬱症患者的大腦中,負責情緒調節的神經遞質未能正常發揮作用,以致神經訊號在傳遞途中被耗盡或破壞。

生理疾病

簡單而言,當我們的身體出現毛病時,我們或會感到不適或疼痛,也可能因此難以去做我們喜歡的事。這一切都會使我們情緒低落,甚至引發抑鬱症。

生理疾病亦可以透過改變身體機能而導致抑鬱症。即使我們未因疾病感到沮喪,我們仍可能患上抑鬱症,舉例說:

  • 某類癌症已知可以引發抑鬱症,但患者或未能察覺
  • 免疫功能受損可能會導致抑鬱症,但還需要進一步研究以確立當中關係
大腦衰老

隨著年齡的增長,我們大腦廣泛的功能會開始衰退,負責調節情緒的神經遞質或遭影響。當我們同時思考導致大腦變化的原因和抑鬱症時,有三項成因值得一提:

  • 遲發性抑鬱症:患有認知障礙症的老年人可能會患上較嚴重的抑鬱症,如精神病性或憂鬱型抑鬱症,顯示了大腦中連接某些基底核和額葉區域的路徑遭到破壞
  • 這些大腦的變化能反映衰老的過程,而此在基因上較容易退化的人士上更為明顯
  • 然而,其他人或因高血壓或短暫性腦缺血發作﹝俗稱「小中風」,通常較難察覺﹞而患上抑鬱症。良好的血壓控制,可以降低部分人患上抑鬱症的風險。
性別

抑鬱症的形成或與性別有關,但我們對此尚未有完整的解釋。患有憂鬱性抑鬱症的男女比例近乎對等,但有研究顯示,女性患上非憂鬱性抑鬱症的機會卻較男性高。以下是對此的部分解釋:

  • 女性較傾向「內化」壓力,使她們患上抑鬱症的風險增加
  • 調查對象中有很多對婚姻不滿或需要照顧多個孩子的女性
  • 賀爾蒙的平衡從青春期開始有所轉變,這或是使女性更容易患上焦慮症﹝可能是抑鬱症的先兆﹞或抑鬱症的原因
壓力

我們需要知道,幾乎每個人都會因某些事情而感到壓力和沮喪。大多數人在幾天或幾週內克服壓力或抑鬱,有些人卻無法擺脫這些情緒。壓力導致抑鬱的途經包括:

  • 過去或長期的壓力會增加在人生後期患上抑鬱症的機會,舉例說,在一個凡事都漠不關心的家庭長大,會提高成年時患上抑鬱症的風險
  • 影響個人自尊的事情,如親密關係或婚姻破裂
  • 感到羞恥,如認為自己未能達到個人或他人的期望
性格

具備以下性格特質的人比其他人較容易患上抑鬱症,在前四項因素的情況較為嚴重者患上抑鬱症﹝尤其是非憂鬱性抑鬱症﹞的風險更高:

  1. 高度焦慮
  2. 羞怯,以逃避社交和/或含蓄內向的方式展示
  3. 自我批評或自我價值低
  4. 人際關係敏感度高
  5. 完美主義
  6. 自我關注的傾向

需要謹記的要點

  • 抑鬱症的成因非只一個,相反,它是由壓力和個人的抑鬱傾向綜合而成
  • 抑鬱症的發病傾向是可以遺傳的
  • 其他可引致抑鬱症的生理因素包括疾病、衰老和性別
  • 壓力可引發抑鬱症,但更重要的是了解壓力對個人的意義
  • 某些性格特質會帶來患上非憂鬱性抑鬱症的風險

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自閉症譜系障礙(ASD) + 青少年

這份小冊子由Orygen撰寫,Coolminds獲授權使用,以作在港推廣精神健康之用。為切合本港環境,Coolminds團隊將原文本地化及翻譯至繁體中文。

Coolminds是由Mind HK及啟勵扶青會共同策劃的精神健康項目,詳情請參閱 www.coolmindshk.com

特別鳴謝 Orygen 捐贈出他們的資源並讓我們將其改動編修以切合本港環境。如欲查閱原始版本,請到 Orygen網站: www.orygen.org.au

自閉症譜系障礙(ASD)是一種發展疾病,從幼兒時期起便可發現,並會持續影響患者的一生。病因至今仍未明,亦未有特定醫學或基因檢測能夠診斷。診斷是根據以下情況的出現:特定的社交溝通及互動形式、興趣狹窄及行程固定、行為重複(例如將物件排列)或說話重複。

ASD的診斷已取代過往採用的三項診斷:自閉症障礙、亞氏保加症候群及待分類的廣泛性發展障礙。上列障礙已不再作獨立診斷,而是從自閉症譜系中反映個別人士是否有輕微、中等或嚴重的症狀或困難。

及早介入及支援能令患有ASD的青少年開始明白自己對世界的體會與他人有何不同,並開始了解他們需要甚麼類型的支援以達至理想中的生活。

受影響的層面

社交溝通及互動

ASD患者一般會在溝通及交際方面遇到困難。ASD患者會在了解他人感受、想法及意圖方面感到困難,並難以識別及向他人表達自己的感受、想法及意圖。

儘管許多患有ASD的青少年能夠流暢地說話,他們亦可能在「實用」語言上遇到問題,即是難以在社交場合中恰當地使用語言。

這可能意味着他們會難以維持雙向的對話。他們對於對話的理解傾向流於表面,這可導致他們誤解或誤用譬喻和諷刺等表達方式。

「實用」語言的問題亦可能會令他們難以社交場合中使用合適的語言──即使他們的語言可能十分正式,而詞彙亦可能非常豐富。

患有ASD的青少年亦可能會傾向選擇獨處或似乎對他人毫無興趣。他們難於看通社交暗示或處境、表達同情、理解他人等,反映出他們或需要在與他人溝通方面的幫助。他們亦可能較難與人有眼神接觸、運用臉部表情、肢體語言,以及建立及維繫社交關係。

及早介入及支援能令患有ASD的青少年開始明白自己對世界的體會與他人有何不同。

興趣及行為

患有ASD的青少年普遍會異常強烈及專注地發展特別的興趣。公共交通、地圖、物理和電腦均是患有ASD的青少年會有的各樣特別興趣的例子。患有ASD的青少年傾向喜歡有規律的事情,並可能特別偏好常規及有規律的事情。因此,患有ASD的青少年或會難以處理生活中的轉變。患有ASD的青少年可能會在活動參與、飲食及衣著方面表現出不尋常的固定模式。

思想

患有ASD的青少年普遍能有邏輯地思考,而且善於處理事實、數字和細節。他們的邏輯思考方式或許意味他們會難於理解不具體的想法。

ASD及患者的身體

患有ASD的青少年可能會感到身體不靈巧和察覺有身體意識相關的問題,以致在運動、書寫及身體技能方面感到困難。ASD患者經常難以入睡,並對於不同的感官十分靈敏──他們會覺得某些噪聲很滋擾、或某一種衣物令他們感到不舒適。

患有ASD的青少年普遍會異常強烈及專注地發展特別的興趣。

事情可能沒有這麼糟糕?

儘管ASD患者可能在不同範疇感到困難,他們卻有機會在洞察力、注意力、記憶力及智力方面有過人的表現。

ASD、青年及精神疾病

青年是一個很難應付的時期。對於患有ASD的青少年來說,愈趨複雜的社交需求、在學校及家庭學習漸趨高深的技能,及例如畢業等轉變,均會為他們帶來壓力。在這個階段,患有ASD的青少年與他們身邊的人往往會更警覺到他們在社交方面的差別。患有ASD的青少年可能會感到被排擠、被欺凌、及因與他人的差別而感到沮喪。這些負面的經驗有機會令患有ASD的青少年感到自卑,並增加他們患上心理疾病的機會,例如抑鬱症及焦慮症。

當患有ASD的青少年患上心理疾病時,診斷及治療均需度身訂造,並配合青少年的不同性格,以及他們在社交、溝通和興趣等範疇上的分別。

對於某些青少年來說,直到接受心理健康問題的治療時,他們或其家人才懷疑他們患上ASD。診斷ASD需要一段合理的長時間過程,當中牽涉多個醫護人員。診斷對青少年來說十分重要,它能提供有效的治療方法,並有助切合他們的需要。

治療

有效的治療會針對心理健康問題,支援青少年適應因患有ASD而有的變化,並支持他們善用自己的技能。許多ASD患者或仍會覺得應付社交場合、個人關係、重大生活轉變等具挑戰性,但在支持和鼓勵下,許多患者能繼續接受高等教育、透過個人嗜好和成為學會會員去發展興趣、在有興趣的工作上取得成功,以及獲得真摯的友誼。

患有ASD的青少年普遍能有邏輯地思考,而且善於處理事實、數字和細節。

支援ASD人士

你可以透過以下方法幫助你認識的ASD人士。

  • 任何用作支援ASD人士的方式均是獨特及因人而異的。
  • 鼓勵ASD人士談及他們正在經歷的事情、煩惱及憂慮。他們可能會覺得難以尋找合適的字詞解釋或表達自己,因此請保持耐心,並嘗試使用其他更合適的溝通方法(例如故事/畫圖)。
  • 透過讓他們進行能發揮強項的活動,幫助他們建立信心。
  • 有些ASD人士會覺得與其他同樣是「不同的」青少年接觸能從中得到鼓勵。學校小組、組織、醫護服務等或能成為其中一些與他人接觸的途徑,而網上討論區和聊天室對他們來說也是有幫助和容易理解的。
  • 嘗試建立一貫的常規。常規並不需要過於固定,只需讓患有ASD的青少年能善用已計劃好的機會與你傾訴他們的煩惱或希望。
  • 請保持耐心。患有ASD的青少年需要更多時間去適應事物和在生活中作出改變。

更多資訊/支援

如需要更多有關精神健康的資料或支援,或其他語言的資料,可瀏覽:

外地資源

香港本地資源

免責聲明: 以上資料並非醫療建議,而是一般資料,並無考慮你的個人情況、身體狀況、精神狀態或心理需要。請勿利用這些資料治療或診斷你自己或他人的健康狀況,並且不要因為這些資料中的內容而忽視醫療建議或延遲治療。任何有關醫療問題均應向合資格醫療專業人士提出。如有疑問,請即時尋求醫生建議。

資料庫

強迫症及其相關的疾病 +年輕人

這份小冊子已就供香港使用而本地化,並由 Mind HK 和啟勵扶青共同創立 Coolminds 計劃翻譯為繁體中文。如欲了解更多有關 Coolminds 的資訊,請瀏覽 www.coolmindshk.com

我們鳴謝 Charlie Waller Memorial Trust (CWMT) UK 提供這些資源,並允許我們作出調整。如需這份小冊子的原始版本,請參閱 CWMT 網站:www.cwmt.org.uk

在日常對話中,人們經常使用「執着」此詞。這對不同人來說意味着不一樣的東西。在精神健康方面,「執着」又名「強迫觀念」,指的是一些反覆和持續地出現的入侵性和不必要的思想、衝動或意象。當這些「執着」影響到年輕人的行為並干擾到他們的日常生活時,「執着」就會成為一個問題。強迫觀念經常與強迫性行為一併出現,患者會認為這些行為是不得不做的。強迫症和其相關疾病是與焦慮症有關的嚴重精神狀況,它們會影響年輕人的日常生活,例如無法準時上課、完成功課或進行社交活動。

什麼是正常?什麼是強迫症?

幾乎每個人都曾體驗過強迫症患者的思想,例如外出前想再三檢查焗爐是否已經關上或大門是否已經鎖好。雖然重複地做某些行為是很常見的事,大多數人都有能力忽略這些想法或衝動。

強迫症患者不能忽視不必要的和煩擾的想法,並不受控制地關注它們。久而久之,這些想法影響他們生活的各個方面,包括他們的學業或工作,家庭以及社交生活。很多時候,年輕人以一些強迫性行為來緩解的憂慮、悲傷和痛苦。但是這些行為往往佔用他們的大量時間,有時每天會超過一小時。

常見的強迫症及其相關疾病

強迫症

生活在這種情況下的年輕人會反復地受到負面想法的煩擾,有時會做出強迫性行為。

身體形象障礙

患上身體形象障礙的年輕人過度關注自己所感知外表上的一些缺陷。如果這些他們感知的缺陷是其他人難以注意到的話,他們對這些缺陷的關注就被視為是過度的。欲了解更多資訊,請看「飲食失調與身體形象障礙+年輕人」資料便覽 。

強迫症患者不能忽略不必要的和煩擾的想法,並不受控制地關注它們。

拔毛癖(強迫性拔毛)和摳皮症

這是兩種截然不同但相關的障礙,並且具有強迫症特徵。患有這兩種障礙的年輕人會通過有意或無意的重複拔毛或搔抓皮膚來緩解日積月累的焦慮。抑鬱或絕望的感覺會隨之而來,因為年輕人意識到這些行為對他們造成的傷害。即使事前沒有焦慮,年輕人也可能會覺得拉扯毛髮或搔抓是十分舒適的,這使得該行為難以停止。如果這些行為是源自於年輕人對外表的過度關注,就有可能是跟身體形象障礙有關。

強迫症的症狀

強迫性思考

強迫性思考是一些不必要的、入侵性的,或令人不安的想法或圖像。他們會持續地出現在一個人的腦海。患者或會意識到這些想法或意象是愚蠢和討厭的,但卻很難擺脫。強迫性思考的例子包括:

  • 懼怕細菌和疾病
  • 要求所有事物都以按某特定順序排列
  • 「我必須數到二十,否則不好的事情就會發生」
  • 關於性行為或暴力行為的不想要的想法
強迫性行為

強迫性行為是指一些為了擺脫、預防或「中和」強迫性思考而採取的行動或儀式。強迫症患者常進行強迫性行為,試圖減輕因強迫性觀念而引起的焦慮。一般來說,人們試圖阻止自己做強迫性行為,因為他們意識到這是不合邏輯的。可是當他們無法完成這些行為時,他們會感到沮喪或擔心。強迫性行為的例子包括:

  • 一次又一次地洗手
  • 反覆檢查燈是否已關閉
  • 心理習慣,例如數數或重複腦中單詞
  • 囤積或收集不必要或無用的東西

強迫症和相關障礙是可以治療的,大多數年輕人可以學會停止進行強迫性儀式並減少強迫觀念的強度。

其他問題

患有強迫症或其相關疾病的年輕人可能同時經歷其他精神健康問題,例如抑鬱症、其他焦慮症、飲食失調症、酒精和其他物質濫用問題。強迫症患者經常會因為他們的強迫性行為而感到非常羞恥。羞恥感往往使強迫症加劇。羞恥感和隨之而來的隱蔽可能延遲診斷和治療。 這有機會導致長期的生理健康、心理健康和社交問題。對症下藥的支援能幫助康復和延續學業、工作和社交。

建議和轉介

強迫症或其相關疾病是可以治療的,大多數年輕人都能學會停止進行強迫性行為或儀式,並減少強迫性思考的強度。

如果你有強迫症的症狀:

與你信任的人談論你的擔憂,例如學校輔導員、家人、朋友、家長或老師。醫生可以幫助你釐清哪些症狀屬於強迫症,哪些不屬於強迫症,並幫助您制定改善症狀的計劃。

如果你認為你認識的年輕人有強迫症的症狀:

令他們知道你願意支持他們,並鼓勵他們尋求專業支援。盡量避免安慰強迫症患者,因為他們的康復過程中,包括需要學會在沒有任何慰藉情況下,獨立地面對恐懼或其他負面情緒。不要參與他們的強迫性行為,因為幫助他們進行強迫性行為只會使他們更難復元。相反,在治療期間與專業人士緊密合作可幫助年輕人抵抗進行強迫性行為慾望。

強迫症和相關疾病的治療

專業人員一般會利用認知行為療法(CBT),配以曝露及反應預防法,進行治療。認知行為療法的基礎是情緒是受到思想的影響。認知行為治療師探討患者的思維模式以及它們導致的問題行為和負面情緒,例如恐懼。

透過曝露及反應預防法,專業人員緩慢而謹慎地幫助年輕人在不執行強迫性的情況下面對恐懼情境。這有助於年輕人學會忍受眼前的痛苦,並逐漸減少焦慮感。在某些情況下,藥物也有所幫助。

獲得幫助

如果你或你關心的人有強迫症或相關障礙的症狀,請利用以下提示尋求幫助:

  • 與你信任的人交談。告訴家人或朋友你的感受和想法,以便他們支持你。
  • 嘗試健康飲食、定期運動,並通過做自己喜歡的事情(例如聽音樂、閱讀或從事其他愛好)令自己放鬆。
  • 不要吸毒或飲酒,因為它們常常使強迫症或強迫症伴隨的焦慮感逐漸惡化,並可能導致其他問題,例如上癮。
  • 記下強迫觀念的類型及其出現的頻率和強度可有效幫助你。盡全力壓抑做出強迫性行為的慾望。
  • 做一些資料搜索,以了解自己的治療和康復方法,如尋找輔導員、心理學家、精神科醫生或醫生的專業協助。

透過曝露及反應預防法,專業人員緩慢而謹慎地支持年輕人在不執行強迫性行為的情況下面對恐懼情境。

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飲食失調&身體形象障礙 + 年輕人

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飲食失調和身體形象障礙是嚴重的精神疾病,因為一個人對其外表、飲食或體重的不滿會成為對個人生活的困擾。青春期是這些問題出現的高峰期,它們會嚴重干擾年輕人的日常生活。

當年輕人現實中的體態與理想有所差別時,便有可能會出現飲食失調和身體形象障礙。關於身體形象和自我價值的負面想法或會使年輕人改變飲食和運動習慣,或導致強迫行為,這些行為在最壞的情況下可能會危及生命。男女性皆有可能過度關注身體形象、體重、健康狀況、體型和個人意識到的缺陷,而這些想法會使他們以不健康的方式改變行為。

飲食失調和身體形象障礙的種類

厭食症

厭食症的特徵是限制能量攝入(不情願或拒絕進食),這導致患者的體重顯著下降、對體型產生強烈的恐懼(擔心變胖),和扭曲的體重觀念(如否認體重過低)。

暴食症

暴食症的特徵是反覆發作的暴食行為(無控制意識地一次過進食大量食物),患者其後會作出補償行為,如扣喉嘔吐、濫用瀉藥、禁食或過度運動。

狂食症

狂食症的特徵是反覆和經常發作的暴飲暴食行為(在不感飢餓和無控制意識的情況下,一次過進食大量食物)。雖然食物的種類繁多,但患者通常單獨進食,羞恥、抑鬱和內疚的感覺亦會隨之而來。而年青人通常會急速地進食,直至因過飽而感到不適才停止,他們其後會變得情緒低落、尷尬和疲憊。

其他類別的進食失調症

其他類別的進食失調症的特徵或與另一種飲食失調的多種症狀吻合,如神經性厭食症、神經性暴食症或暴飲暴食症 ,但又未能完全符合該種飲食失調的診斷準則。該類別的飲食失調包括非典型性神經性厭食症(其患者的體重在正常範圍之內或之上),以及嘔瀉障礙(在沒有暴飲暴食的情況下出現試圖影響體重或體型的反覆行為)。

身體形象障礙

身體形象障礙的特徵在於過度關注(執着)個人意識到的外在缺陷,它會使患者在社交、學校或職場生活上受嚴重困擾或干擾。若缺陷是輕微的,其他人也幾乎無法察覺,那麼這種擔憂則被認為是顯著過度的。這些執着是難以抵抗或控制的,令患者無法專注於缺陷以外的事情,導致自尊感較低,逃避社交場合,以及職場或學校上的問題。為試圖隱藏或改善缺陷,患者會經常作出某種類型的強迫或重複行為,但這些行為通常只能提供一時舒緩。

其他困難

患有飲食失調或身體形象障礙的年輕人也可能同時經歷其他精神健康問題,包括抑鬱症、焦慮症或物質濫用。他們或會用盡方法隱藏、偽裝或否認他們的行為,或者不承認問題的存在。這可能會延誤治療,令長期健康、精神健康和人際關係問題更大機會出現。相反,獲得合適的支援有助復元和計劃繼續學業、事業和人際關係。

醫療團隊應參與飲食失調和身體形象障礙的治療,因為所有這些疾病都有可能引致嚴重的身體健康問題、心理困擾以及情緒和人際關係問題。捱餓、暴飲暴食和嘔瀉或禁食的重複循環會使身體的主要新陳代謝和身體化學出現變化,以及重要器官受損。如果年輕人的體重嚴重減輕,如神經性厭食症的情況,他們在進行恢復體重治療時需注意安全風險。在這些情況下,評估和治療應遵循醫療或專業團隊的做法。

患有飲食失調或身體形象障礙的年輕人或會用盡方法隱藏、偽裝或否認他們的行為,或者不承認問題的存在。

建議和轉介

談談你的擔憂和困難。你可以選擇與你信任的人交談,如學校輔導員、家人、朋友、老師或其他能夠支持你的人。你的醫生可以幫助辨識你是否患有飲食失調或身體形象障礙,並助你制定改善計劃。

如果你認識的人患有飲食失調或身體形象障礙,請讓他們知道你會支持他們。如有需要,請鼓勵他們尋求專業協助。

現時有多種有效的治療方法能夠幫助那些經歷飲食失調和身體形象障礙的年青人。療法的適用性取決於他們所患的疾病類型,其中最常用的治療方法是認知行為療法(CBT)。 CBT探索患者的思維模式,以及它們如何影響患者的行為和情緒。處理飲食失調和身體形象障礙還有其他心理治療方法,包括從家庭方面着手協助正在經歷飲食失調的青少年或年輕人。在某些情況下,藥物也可能有幫助。如果年輕人確實需要藥物治療,請諮詢專門治療飲食失調的專業人員,和了解相關的治療方案。

如果你認識的人患有飲食失調或身體形象障礙,請讓他們知道你會支持他們。

邀請家人和朋友支持你養成健康均衡飲食習慣。

獲得幫助

如果你或你認識的人出現飲食失調或身體形象障礙的症狀,你可以利用以下的小貼士開始尋求幫助。

  • 和你信任的人交談是有幫助的。告訴家人或朋友你的感受和想法,讓他們能夠為你提供支持。
  • 讓家人和朋友幫助你健康均衡飲食。
  • 嘗試以做自己享受的事情來放鬆(如聽音樂、閱讀或其他嗜好)。
  • 盡量避免使用酒精和藥物,因為它們往往會使情況不斷惡化,並可能引致其他問題(如依賴)。
  • 做一些有關治療和復康選擇的研究。尋求輔導員、心理學家、精神科醫生或醫生的專業協助是亦有助你了解相關資訊。

更多資訊/支援

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兒童及年青人精神健康問題: 家長及照顧者指引

這份小冊子已就供香港使用而本地化,並由 Mind HK 和啟勵扶青共同創立 Coolminds 計劃翻譯為繁體中文。如欲了解更多有關 Coolminds 的資訊,請瀏覽 www.coolmindshk.com

我們鳴謝 Charlie Waller Memorial Trust (CWMT) UK 提供這些資源,並允許我們作出調整。如需這份小冊子的原始版本,請參閱 CWMT 網站:www.cwmt.org.uk

照顧出現心理或精神健康問題的兒童或年青人,可能會面對重重困難。你可能會感到挫敗、害怕、孤立無援、甚至極之沮喪,而你也想知道可以從哪裡尋求協助。

這份單張有甚麼用途?

這份單張將指導你如何更有效地支援你的子女,以及在哪裡可以找到有關精神健康的其他建議及協助。

你要有信心,相信孩子的情況會有所改善。精神健康就像身體健康一樣,與我們所有人都息息相關,包括兒童和年青人。問題通常是暫時性,而且在得到支持時會有改善。

尋求協助

儘管很多家長和照顧者未必願意討論精神健康問題,但他們也有著相似的疑慮和壓力,你並不孤單。一些國際和本地組織提供了良好的支援和指引,包括本單張背面列出的機構,都會提供基於實證的資訊,請參考並找出最適合自己的資源。

面對精神健康問題,越早尋求協助越好。每個地區所提供的支援都略有不同,而以下三處是尋求協助的好開始。

與你的家庭醫生傾訴

你的家庭醫生會聆聽、開始了解你孩子的需要,並建議最適合他們的行動或支援,包括在有需要時轉介至精神健康專科醫生。

因此,請為你的孩子預約,並為此向他們解釋你的疑慮。你本人亦可以與家庭醫生進行第二次預約,討論一下孩子所面對的困難為家庭帶來的「漣漪效應」,你或會認為此舉對事情有幫助。

「[我曾經] 與老師談及我的絕望和悲傷,他然後致電我的媽媽,並安排我們會見家庭醫生。一年之後,我剛滿 16 歲,與一年前的自己截然不同。」

學校支援

學校在孩子的精神健康上扮演著重要的角色,了解孩子所經歷的問題的最佳方法是與學校保持溝通。學校很可能有資源提供支援及協助,因此,請鼓勵你的孩子與值得信賴的老師或其他支援人員傾談。

「年輕一代有望在精神健康不受忽視,而是大家都關注的情況下成長。」──老師

綜合家庭服務中心(IFSC)

綜合家庭服務中心(IFSC)由社會福利署資助,偏佈全港各區,你可以在該處獲得對孩子和年輕家人的支援。如有需要,中心的社工可以提供輔導服務,或將個案轉介至心理學家。你可以致電 2343 2555 為你的家人尋找附近的 IFSC。

你可以做甚麼來幫助你的孩子

作為家長,你在孩子的康復過程中的角色極為重要。你對精神健康和孩子所面對的困難了解越多,你會越有信心支援他們。尋求專業協助固然重要,但作為家長的你也能夠做到很多事情。每個個案都獨一無二,但以下一些通用的貼士或有助你支援你的子女:

鼓勵他們談話

嘗試提出「開放性」問題,例如「你最近如何?」「你發生了甚麼事嗎?」「你對…有什麼想法或感覺?」或「你在想甚麼?」,而不是「是非」題。

討論他們的問題時,切勿嘗試「解決」。大部分年青人只需要知道你什麼時候都會支持他們。

聆聽和理解

以平靜的心境聆聽,嘗試不要對你的孩子作出評價。讓他們知道你任何時間也很樂意聆聽他們想告訴你的任何事情。切勿低估作為聆聽者需要保持專注、不批判的重要性。請記住,你不需要知道所有答案,細心聆聽而不作出回應通常已經足夠。

基於實證,為你的孩子提供從可信頼的來源所獲取的可靠自助資訊

他們可以按照自己的進度閱讀和使用這些資訊。請給予他們一點私人空間,但同時讓他們知道自己並不孤單,你什麼時候都會支持他們。朋輩支持亦非常有用。有關自助的資訊包括:

告訴並讓他們知道你如何在乎他們、他們對家庭如何重要

壓力太大的日子並不易過,但和諧有愛的家庭生活確實有助復元。盡量維持正常的家庭生活規律,並和家人一起進行一些簡單的活動──可能是看電影或吃飯、散步或玩遊戲。僅僅一起做一些簡單的日常事情(例如去超市購物或煮飯)便能有效分散注意力,亦可以使家庭成員更加親近。

享受你們一起渡過的時光,但你要明白,你的孩子可能需要一些時間才能再次開始享受這些活動。嘗試不要給他們壓力,如果他們需要一些空間,請在不使其孤立的情況下提供支持。

了解問題

就像身體健康一樣,我們有機會以多種不同的方式經歷精神健康問題。嘗試閱讀相關資訊,了解你孩子的情況。這樣會有助你理解他們的經歷,以及知道什麼有助康復,從而建立他們對未來的信心。

鼓勵你的孩子保持與朋友和家人之間的社交互動

鼓勵你的孩子外出(短時間也可)並和朋友保持聯絡。

簡單的體能活動

定時運動(例如散步)可以幫助改善情緒和紓緩焦慮。

明白不會在一夜之間康復

作為家長或照顧者,你希望立即看到孩子好轉,但就如身體健康問題,精神健康問題有時候也需要時間改善,尤其是有些問題可能既複雜,看起來亦可能不合邏輯,如飲食失調,而康復過程亦經常會有起伏。

鼓起勇氣向精神健康專業人士尋求進一步的建議

他們擁有豐富的經驗,通常能夠為你提供優良的指引和支援。

不要怪責自己

家長或照顧者經常感到內疚,認為問題是由自己造成,例如因為遺傳或家庭生活,但情況通常並非如此。

照顧自己

為了支援你的孩子,你必須堅強和保持身體健康。與別人傾訴會有所幫助,因此不要為與朋友、家人傾訴或使用家長服務熱線而擔心。如需更多有關家長自我照顧的資源及支援,請到www.coolmindshk.com瀏覽網上支援熱線及資源。

支援家長的香港機構

Mind Hong Kong 提供一系列關於精神健康主題的資訊和建議,以及可用資源的社區目錄。

新生精神康復會提供家庭支援服務。他們致力為照顧者建立一個全面的支援網絡,支持他們以正面的心態面對挑戰和維持家庭功能

明愛向晴軒(僅限中文版)致力於透過提供綜合和容易獲取的服務,處理早期家庭危機,來協助處於危機或困境的個人或家庭。提供的服務包括 24 小時熱線服務 (18288) 及短期緊急住宿。

協青社(僅限中文版)為 8 歲至 18 歲的年青人提供 24 小時熱線服務。組織亦透過提供緊急住宿、個人及家庭輔導、學術和就業建議等等服務向年青人提供支援。

香港進食失調康復會
除了患者支援小組和會員聚會之外,他們亦會舉辦小組聚會,讓照顧者分享和紓緩壓力。

浸信會愛羣社會服務處設有家庭資源及服務中心,為精神疾病康復者的家庭提供支援和輔導。

基督教家庭服務中心為兒童和家庭提供教育、輔導、小組、庇護中心及其他服務。他們致力於協助解决家庭問題、提供優質的學習環境,並建立互助的支援網絡。

支援家長的國際機構

Young Minds 是關於兒童精神健康的所有層面資訊的優質來源,其中亦包括家長幫助熱線。

Minded for Families 提供免費而且有品質保證的建議,內容顯淺易明。對於照顧出現精神健康問題的兒童或青少年的任何成人都很有幫助。

Beat 對於處理飲食失調的所有層面均提供清晰的建議,包括為家長、照顧者和家庭提供有用的指引。

Anna Freud Centre – 為年幼兒童的家長提供關於精神健康的單張。